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    社保医保

运城一民营医院疯狂套取医保资金 职能部门置若盲闻!

2018-12-21 23:06:10 发布 作者:金中公司注册 阅读流量:1470次

近期,运城市医保医疗怪象:免费住院治疗还能“赚钱”的现象引起社会的广泛关注。

看病住院如何赚钱?笔者深入调查发现,这是运城市医疗行业似乎公开的“秘密”。该市多家民营医院以免费专车接送、免费给补贴、免费医疗、介绍病人住院有高提成等为噱头,让患者甚至家属,零费用住院,通过直报疯狂套取国家医保资金。

其中有一家名为“运城市格润肿瘤康复医院”可谓是“纯商业模式运作”,雇佣社会闲散人员开拓市场,并予以高额提成。该院门庭若市,生意是红红火火,真如该院大厅里的“招财金蟾”!原本开设民营“医院”确实是一份功德无量的公益事业,如今该医院竟被"老板"运营成这样,难免让人心寒无语!

通过网络查询该医院相关信息:运城格润肿瘤康复医院,法定代表人唐丽娟,登记地址:运城市盐湖区安邑办任村门面房,企业类型为个人独资企业,工商注册号:140802300309417。2018年7月20日法定代表人刘英辉变更为唐丽娟。该医院各项法定经营手续及从业人员资格证是否健全?医院是否具有环评手续、消防验收合格手续等?

住院不花钱,介绍病人还有钱赚!

“许多民营医院在各县、乡镇、村大肆宣传免费体检、免费专车接送、无病免费检查、有病免费住院。”一位不愿具名的乡镇卫生院负责人告诉笔者,运城市多家民营医院到处宣传,有病需住院治疗者,只要拿上参保的新农合医疗本或医保卡、户口本、身份证就可以免费住院。

笔者于2018年10月22日早上来到运城市格润肿瘤康复医院向主治大夫表明:自己患有10年糖尿病,近期出现颈椎酸痛,大腿小腿麻木、疼痛,主要自身血糖高、血脂高,询问该院医生针对笔者的病情是否可以治疗?该医生声称他们医院原本就是针对肿瘤癌症的康复治疗的,降血糖降血脂对他们医院而言就是小儿科,在该院可进行全面理疗康复。

一位曾在该民营医院住过院的患者向笔者证实了这一说法。他有脑梗塞后遗症,每年春天和冬天都需要花几百元护理。“现在到民营医院输7天液,不花钱,多好啊!把医保卡、身份证押到医院,就可以住院了。就算缴纳住院押金到时候办理出院时也全额退掉了。医院全权负责,包办到底!”

这位患者告诉笔者,住院七八天后,医院会开一份出院证明,家属或患者通过医保直报系统,自己不用跑腿轻松住院出院,医院全权办理结算手续,特方便!看病就不花一分钱。

运城一民营医院疯狂套取医保资金 职能部门置若盲闻!


笔者于2018年10月22日上午11点左右办理了入院手续,缴纳了2000元住院押金,院方将笔者身份证押至医院财务科。当天下午给笔者开了很多医疗项目单,最终只做了个针灸,就一马姓大夫独自拿一根银针扎了几个穴位,3-5分钟草草了事!随后又在高压氧舱吸氧30分钟。艾灸室在地下室,人员拥挤,烟雾缭绕,安全隐患极大。笔者觉得味道刺鼻,当时老年人特多又排不到队就不做了!

该院的患者基本都是中老年人,来自各县、乡镇、村居多。据说每月被该院市场人员召集入院的人数就达200-300多人,该院可谓业务收入颇丰。

2018年10月23日一早该院医护人员对笔者进行抽血化验。抽血配液室里消毒设施令人堪忧,也不知医护人员是否具有从业资格证,大胆的操作势必造成病毒细菌滋生、感染、蔓延的风险!

笔者做完B超检查,还是像以往一样配合该院进行艾灸、针灸、吸氧。该医院开具的一日清单与实际医疗项目不符。该院工作人员以按摩师多日不上班无法按摩,医院拍片机子坏了没法检查,还严格要求患者必须住院7日配合相关职能部门检查,以便院方顺利拿到国家医保资金。

随后笔者得知该院就给患者输几瓶消炎液,也没有降血糖、降血脂的药品,请问该院没相关医生,又没相关药品怎么给患者对症治疗?就医院自己给病人熬制的中草药真能药到病除吗?

2018年10月27日该院工作人员又告知笔者因为10月24日医保检查期间未及时返回病房,该医院就先为笔者办理了出院手续。笔者问现在又住不成院了该怎么办?该工作人员表示过几天检查不严了再通知其过来重新办理住院手续。为什么医保检查会有专人通知该医院,该院收到信息后会催逼患者及时奔赴病房以备检查。难道职能部门里有院方的内应?检查工作流于形式!

可这一等就近2个月,医院又说医保被封了,以后再说。笔者至今无法正常入院,缴纳的2000元住院押金也不了了之了?笔者在该院就22日当天做了针灸、吸氧,23日化验了血常规,再无其他。为患者办理入院出院手续全由该医院自由操作究竟是谁为其一路绿灯?

每个病人的身体素质、年龄、病情各不相同,大部分患者在该院住院花费多为3000元左右。为了套取新农合资金,民营医院用一种药,常会写成用三、四种药,该用两支药水常会写成5支,并加大护理等级,胡乱开不符的中药处方等,从而多开治疗费用。但公立医院审查严格,医生不敢少用多开。

民营医院与公立医院展开竞争,以免费医疗为噱头,吸引患者入院治疗无可厚非,但以此诱导群众重复治疗甚至是假治疗来套取国家新农合资金,就是典型的违法违规行为,甚至涉事者严重违法必将追究刑事责任。

运城一民营医院疯狂套取医保资金 职能部门置若盲闻!


监管不力,基层医疗资源大量闲置

运城市民营医院大肆宣传免费住院,患者及家属、相关职能部门是否知情?一位患者告诉笔者:“我们也知道民营医院是在套取国家的钱,可是只要我们自己不掏钱,医院让怎么配合我们就怎么配合。”

在运城市一家民营医院工作的匿名人士告诉笔者:“市区各部门都知道。有些暗箱被揭穿了,上面也是折中处理,最后都不了了之。”某乡卫生院的医护人员说,“民营医院不用个人掏钱治病,造成公立医院等医疗资源的大量闲置,这都成了什么了?”

某卫生院医护人员说:“我们卫生院现有11名医护人员,9张床位,每个月住院病人10来个,一般住院7天,病人花销就是200元左右。由于民营医院瞎闹,全乱了。”

一位不愿具名的乡镇卫生院院长说, “民营医院免费医疗抢占基层医疗资源”的问题,还下发过专门文件,但最后都石沉大海。

乡镇卫生院是连接县级医院和村卫生室的桥梁。近年来,中央、省市各级政府部门加大投入,为乡镇卫生院提供人财物,要求配备专业财务及办公人员,使医务人员专注工作。但笔者发现,盐湖区乡镇卫生院作用并未得到有效发挥,部分乡镇卫生院职工工作积极性不高,医疗设施、医护人员大部分闲置,门诊、住院患者基本流失。

笔者走访10多个村卫生室发现,运城市盐湖区多家村卫生室医生或改行或走中医按摩之路。一位村医说:“村卫生室已名存实亡。村民花完新农合医疗政策允许报销的钱后,就不来卫生室了,也不去乡镇卫生院,直接去县医院或民营医院了。”这位村医生说,村卫生室平常主要做村民公共卫生服务,但现在这一块又让民营医院夺走了。

民营医院虚开虚报医疗费套取新农合资金,导致乡镇卫生院医疗资源大量闲置的情况,运城市官方是否知情?运城市卫计委每年都会对民营医院相关资质进行验收,究竟这类医院的经营手续是否健全?此项工作应向社会公开,进行全市通报,确保市民放心医疗。

据说该医院法人唐丽娟还参与入股经营其他医院!看来疯狂套取国家医保资金让其捞金不少,究竟是谁给了她如此胆量?应深挖保护伞,给国家和社会公众一交待!

来源:网络






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