缴费少的是城乡居民医疗保险，缴费多的是以灵活就业身份缴纳的职工医疗保险。

差别一：缴费不同，职工医保缴费每月几百块。居民缴费全年几百块，国家对居民医保实施补贴，所以缴费很低。

差别二：报销比例不同，居民医保报销比例在50%左右，职工医保报销比例能达到90%左右。

差别三：居民医保需要终生缴纳才能一直享受医保的待遇。而职工医保在满足当地退休条件可以办理退休，免费终生享受。

除此之外个人账户的划账比例也有一定的不同。

至于如何选择，就要看自身经济情况和身体状况了，但无论如何还是要有医保的。现在看病没有报销真的太贵啦。